Scooter reserveren

Naam(*)

Please type your full name.

E-mail(*)

Invalid email address.

Telefoon(*)

Ongeldige invoer

Leeftijd

Ongeldige invoer

----------- Gegevens scooter -----------

Aantal scooters

Ongeldige invoer

Aantal E-scooters

Ongeldige invoer

Aantal E-shoppers (Max 80 kg.)

Ongeldige invoer

Afkoop eigen risico

Nee

Ongeldige invoer

Afhalen(*)

Ongeldige invoer

Terug brengen(*)

Ongeldige invoer

Afhaal locatie(*)

Walem 7 6342 PA Walem - Gratis parkeren

Valkenburgerweg 133 Schin op Geul - Beperkte parkeren

Wilhelminalaan 68 B - Betaald Parkeren Daalhemerweg

Kies uw locatie

--------- Opmerkingen en akkoord ---------

Bericht

Ongeldige invoer

Akkoord(*)

Ik stem ermee in dat Scooterverhuur Valkenburg mijn gegevens verzamelt via dit formulier

Ongeldige invoer

Let op!!

Uw reservering wordt door ons gecontroleerd en bevestigd, heeft u geen bevestiging gekregen dan is uw reservering niet geldig.